木瓜影院

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オピニオン

投稿记事:西アフリカのエボラ出血热対策に必要なものは何か

2014年8月31日


ジム?ヨン?キム (世界銀行グループ総裁)、ポール?ファーマー (感染症学者、ハーバード大学 国際保健社会医学部教授) ワシントンポスト

现在で猛威を振るっているエボラ出血热が、例えばワシントン顿颁やニューヨーク、あるいはボストンで発生したとしたらどうだろう。恐らく、既存の保健医疗システムで封じ込め、根絶できたに违いない。

まず病院は、感染が疑われる患者を隔离し、医疗従事者は、自らを护るための适切な医疗服や机具を身につけるだろう。医师や看护师は、脱水症、肾机能や肝机能の低下、出血障害、电解质失调などを総合的に见た効果的な治疗を行い、研究室では、有害物质の処分が适切に行われるに违いない。さらに公众卫生の予防管理センターは、対処についての情报のみならず、集団感染に関する正しい理解を市民に伝えるであろう。

エボラ出血热は、感染者の体液と直に接触することにより感染する。そのため、结核のような空気感染の疾患と比べると伝染性は低い。机能的な保健医疗システムさえ存在すれば、エボラ出血热の伝染は食い止めることができ、大半の患者の生命を救う事ができる。

ではなぜ、ではそうした状况が作れず、すでにが命を落としているのだろうか。

国际机関はこの3カ国から职员を避难させ、は商业便の运航を停止し、近隣诸国は国境を封锁している。公众卫生制度が脆弱で、有効な治疗を提供するコストがあまりにも高く、医疗従事者が极端に不足している状况下で、大流行を防ぐのはもはや不可能という见方もある。

しかし、これまでのエボラ出血热の流行はいずれも食い止められており、西アフリカでも食い止めることは可能なはずである。我々の目の前で起きている危机の拡大は、ウイルスそのものに由来しているというよりも、误った情报に基づいた先入観によって、流行への対策が不适切な形で行われている事に起因しているからだ。

さらに悲惨なことに、この先入観への反証は何度も确固たる形で示されているにもかかわらず、根强く存在しているのである。

わずか15年前、西侧诸国の専门家たちは、アフリカを初め世界中で数百万人もの犠牲者を出していたエイズの危机を食い止める手立てはないと、はっきりと语っていた。

しかし今日、ジョージ?奥?ブッシュ大统领のリーダーシップと主张、米国议会の超党派连合、宗教団体の勇気ある行动、そしてをはじめとする米国政府の研究者らのおかげで、が救命治疗を受けている。

治疗を行わない疾病が存在するという议论は、薬剤耐性结核やマラリアなど、主に贫困层がかかる病気の抑制に手をつくさないことの理由として长年使われてきた。

しかし、今日起きているエボラ出血热危机は、基础的医疗へのアクセスに见られる格差が、长年にわたりさらに拡大しつつあることの表れである。ギニア、リベリア、シエラレオネには、集団感染を食い止めるために必要なない。リベリアの保健省によれば、今回の集団感染が起きるまでは、同国では、人口430万人に対して公共医疗机関で働く医师はわずか50人しかいなかったという。

エボラ出血热の流行を食い止めるためには、それに适したが不可欠である。必要とされる资源や知识を备えている国际机関や先进诸国が进み出て、西アフリカ诸国の政府と连携しながら、世界保健机関(奥贬翱)によるに沿った、本格的かつ协调的な取り组みを开始すべきである。

多くの患者がいたずらに命を落としている。歴史を振り返ると、有効な治療が施されない急性感染症では死亡率が上昇するという特徴がある。现在のアフリカでのエボラ出血熱の状況も同じである。

1967年にドイツとユーゴスラビアで起きた(エボラ出血热と似た病気)の大流行の际のであった。ところが、それ以降にサブサハラ?アフリカで起きたマールブルグ出血热のであった。その違いはどこにあるのだろうか。ドイツとユーゴスラビアには、機能的な保健医療システムと患者の治療を効果的に行うための資源があった。残念ながら现在エボラと闘っている西アフリカ諸国は、そのどちらも持ち合わせていない。

国连、奥贬翱、そして米国、イギリス、フランスといった国々による支援の下でしっかりとした公众卫生対策が実施されれば、エボラウイルスを封じ込めることができるだろう。そうすれば、控えめに见积もっても、死亡率が、20%を下回るレベルまで剧的に低下するはずである。

西アフリカの3カ国は、危机的な瞬间を迎えようとしている。これらの国はいずれも脆弱国であり、数十年间にわたる纷争と政府の脆弱なガバナンスを乗り越えて、近年ようやく坚调な経済成长を遂げるようになったばかりである。エボラ出血热の流行を食い止めるための知识、手段、资源を持っていながら、これ以上の危机の高まりを见过ごすのは、许されないことである。数万人の生命、西アフリカ地域の将来、そして多くの困难の后に数百万人の人々がようやく手に入れた経済面?健康面の恩恵の行く手が胁かされている。

本投稿记事は、で発表済。



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