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S?o 9h30 de uma sexta-feira em Salvador, um dia movimentado na Unidade B¨¢sica de Sa¨²de de Imbu¨ª. Suzane Ara¨²jo, bolsista do programa M¨¦dicos pelo Brasil, tem ¨¤ frente o paciente Clayton Arapiraca, aposentado, 62 anos, que est¨¢ ali para uma consulta de rotina depois de uma cirurgia. Para ver o prontu¨¢rio, ela n?o precisa ir ¨¤ recep??o buscar pastas ou pap¨¦is: basta acessar no computador o sistema Vida+, uma das ferramentas que fazem parte da recente transforma??o digital na sa¨²de p¨²blica do munic¨ªpio. Ali, Suzane confere informa??es sobre consultas passadas, medica??es e vacinas, entre outras, al¨¦m de inserir atualiza??es sobre Clayton.

¡°Eu trabalhei com papel no interior e j¨¢ vi prontu¨¢rios velhinhos, amarelinhos. O digital facilita muito a vida¡±, conta a profissional. Agora, as informa??es ficam guardadas na nuvem, o que ajuda a preserv¨¢-las mais facilmente em caso de desastres.

A cria??o e implementa??o da ferramenta est?o entre os resultados mais importantes do Projeto Salvador Social, da prefeitura da capital baiana, com apoio do Banco Mundial. Ao longo de cinco anos, o projeto ajudou a catalisar muitas iniciativas que j¨¢ eram acalentadas pela administra??o local, tanto na sa¨²de quanto na educa??o e na prote??o social.  

O Vida+ pode ser atualmente usado pelos profissionais de unidades b¨¢sicas de sa¨²de, do Centro de Especialidades Odontol¨®gicas (CEO), dos servi?os de aten??o especializada (SAES) e das policl¨ªnicas. No total, s?o 175 locais, o que supera a meta inicial do projeto, de 126. Ainda falta estar dispon¨ªvel nos Centros de Aten??o Psicossocial (CAPS) e nas Unidades de Pronto Atendimento (UPAs).

¡°Quando estiver implementado nos CAPS e nas UPAS, ser¨¢ poss¨ªvel ter o itiner¨¢rio terap¨ºutico completo do paciente na nossa rede¡±, explica Alcione Anuncia??o, coordenadora da unidade de projetos estrat¨¦gicos da Secretaria Municipal de Sa¨²de (SMS) de Salvador.

A plataforma ainda pode ser usada para acompanhar as etapas do pr¨¦-natal e est¨¢ atrelada ao programa M?e Salvador, da prefeitura. Com os dados no sistema, as mulheres mais vulner¨¢veis conseguem acessar benef¨ªcios como cart?o de transporte para a gestante e aux¨ªlio natalidade.

Estruturar o servi?o exigiu grande coordena??o dos profissionais das ¨¢reas de dados e tecnologia da informa??o da SMS, al¨¦m de investimentos em infraestrutura. Isso porque nem todas as unidades de sa¨²de estavam preparadas para receber o cabeamento de internet r¨¢pida, necess¨¢rio para inserir e transmitir os dados na ferramenta. Tamb¨¦m foi preciso adquirir impressoras e outros equipamentos, e o Salvador Social apoiou o munic¨ªpio em todos esses esfor?os.

Outra tarefa fundamental, j¨¢ que os profissionais de sa¨²de est?o lidando com informa??es sens¨ªveis e confidenciais, foi definir n¨ªveis de acesso a elas. Nem todos podem ter acesso aos dados completos; tampouco eles s?o compartilhados com as demais secretarias do munic¨ªpio. ¡°Temos muito cuidado com a privacidade¡±, resume Rosa Fernandes, assessora chefe da Assessoria de Planejamento da SMS.

Gr¨¢ficos e mapas

Enquanto milhares de pacientes se consultam, profissionais de diferentes perfis trabalham na Sala de Situa??o criada na Secretaria Municipal de Sa¨²de. Inaugurada em dezembro de 2022, trata-se de um espa?o f¨ªsico e virtual que re¨²ne sanitaristas, epidemiologistas, estat¨ªsticos, analistas de sistemas e pessoal administrativo para processar dados do setor e ajudar os formuladores de pol¨ªticas p¨²blicas a tomar decis?es rapidamente. A equipe usa computadores e um painel de business intelligence, que analisa dados e apresenta as descobertas em formato de gr¨¢ficos e mapas.  

Segundo Rosa, a implementa??o do espa?o era um sonho antigo e tornou-se poss¨ªvel com o Salvador Social, tanto na fase 1 quanto na 2: ¡°O projeto possibilitou a compra de equipamentos para estruturar a sala, al¨¦m de softwares que s¨® conseguimos adquirir por causa do Salvador Social¡±.

Ela ainda lembra que, antes da inaugura??o da sala, um projeto piloto fundamental foi a cria??o do Centro de Opera??es Emergenciais (COE) da Covid-19, que usava informa??es coletadas pelo Vida +.

Anteriormente a essas iniciativas, os dados estavam dispon¨ªveis em planilhas descentralizadas e desarticuladas. ¡°Nas reuni?es, as pessoas se debru?avam sobre pap¨¦is. Gast¨¢vamos 80% do nosso tempo produzindo informa??es e 20% tomando decis?es. Agora, ¨¦ o contr¨¢rio¡±, explica o estat¨ªstico Jessidenes Leal, mais conhecido como Jessi, gerente de projetos estrat¨¦gicos na SMS.  

Para promover mudan?as, foi preciso mais do que tecnologia e bons profissionais: tamb¨¦m era necess¨¢rio uniformizar a coleta dos dados e a forma de calcul¨¢-los e compartilh¨¢-los. Isso se deu por meio de uma articula??o com as ¨¢reas de vigil?ncia em sa¨²de, aten??o b¨¢sica e regula??o, controle e avalia??o.

Ao usar a business intelligence, a equipe da SMS descobriu, por exemplo, que entre 85% e 95% dos casos de alta complexidade de Salvador eram de casos de pessoas vindas do interior. O munic¨ªpio, com base nesses dados, repactuou custos e pagamentos com os demais munic¨ªpios da Bahia.

Ambi??es e desafios

Com a sala de situa??o funcionando plenamente, os profissionais agora t¨ºm novos sonhos. O principal deles ¨¦ incorporar a intelig¨ºncia artificial para fazer predi??es. ¡°Podemos estar sendo muito atrevidos, mas ¨¦ com isso que o mundo vai trabalhar. Queremos ser uma refer¨ºncia¡±, diz Rosa.

Para isso, ¨¦ preciso formar os gestores de sa¨²de para trabalhar os dados e, com base neles, planejar e agir. Um primeiro passo foi a realiza??o, com apoio do Salvador Social, de um curso de ci¨ºncia de dados para as diretorias estrat¨¦gicas da SMS. Na capacita??o, os profissionais aprenderam a construir coletivamente, com base em casos pr¨¢ticos, os indicadores nos pain¨¦is da sala de situa??o.

Outra prioridade ¨¦ o planejamento de uma assist¨ºncia integrada para os transtornos mentais e os idosos, levando-se em conta as quest?es trazidas pela pandemia de Covid-19 e pelo envelhecimento da popula??o.

Seja qual for o desafio, agora os profissionais de Salvador podem trabalhar com o que h¨¢ de mais moderno. O resultado poder¨¢ ser visto tanto nas decis?es tomadas pelos gestores quanto no dia a dia de m¨¦dicos e pacientes, como Suzane e Clayton.