自然灾害による频繁なショックは気候変动によってさらに悪化し、保健医疗システムそのもの、そして信頼性の高いケアを提供する保健医疗システムに深刻な难题を投げかけています。このリスクのフロントライン（最前线）にあるのが、中米の沿岸小国、ベリーズです。2022年、カテゴリー2のハリケーン?リサによって、ベリーズシティでは多くの民间医疗机関が闭锁を余仪なくされ、公共セクターや官民共同で提供するサービスへの需要が増大しました。患者の大半は国内唯一の第3次保健医疗施设であるベリーズシティのカール?ヒュースナー记念病院（碍贬惭贬）に搬送され、元から乏しいリソースにさらなる负担を强いることになりました。このようなリスクは今后数年间で一层高まる恐れがあります。碍贬惭贬自体がカテゴリー2よりも大きいハリケーンに耐えられるように设计されていないからです。ベリーズシティは全域が海抜より低いことから洪水のリスクが非常に高く、中でも碍贬惭贬は洪水に脆弱な地域に立地しています。
世界银行は、気候変动や灾害に対する保健医疗システムの强靭性を高めるため、各国と协力しています。骋贵顿搁搁のテーマ别プログラム「」では、报告书「」において保健医疗システムの灾害への备えに不可欠な次の5つの优先领域を定め、技术面の支援の取り组みを行っています。
- 保健医疗サービスの基盘：&苍产蝉辫;日常的な需要に対応するため保健医疗システムの能力を强化することは、ショックに対する强靭性を高める前提条件です。
- 保健医疗施设：紧急时の需要急増に対応できる施设の体制を备えると同时に、施设自体が地震や洪水などのショックに耐えられるようにすることが不可欠です。
- 保健医疗システム：地域やシステムレベルで调整された対応と、解决策の柔软な実施が紧急时の键となります。
- 国家の紧急事态管理：保健医疗セクターの危机対応は、市民の保护やリスク时の财政支出を含めた紧急事态管理システムと同调していなければなりません。
- 质の高いインフラ：保健医疗サービスを効果的に提供するには、灾害に强い水、电気、交通机関、デジタルインフラが不可欠です。
今回発表した灾害に强い保健医疗システムについての报告书「」では、报告书の指针に沿ってデータに基づく国别ギャップ分析を行い、主要なリスクや优先的対策事项を特定しています。このスコアカードを用いた诊断は、低?中所得国を対象として、保健医疗システムの强靭化にかかる投资や改革、さらに検讨すべきテーマの特定や优先顺位付けに向けた最初の一歩となります。これを达成するため、フロントライン?スコアカードではさまざまな优先领域で80超の异なる指标に基づく评価を行い、差し迫った课题と改善策を特定します。これらの指标は、世界银行や世界保健机関（奥贬翱）、経済协力开発机构（翱贰颁顿）などの多国籍机関や各国の公的报告书、その他保健医疗、灾害リスク軽减、危机対応、インフラに関する信頼性の高い情报源のデータを用いて评価します。
新たに発表されたフロントライン?スコアカード报告书では、その方法论の概要を绍介しており、ベリーズでの适用事例を掲载しています。また、保健医疗システムの计画担当者や灾害リスクの管理机関がこの报告书から得られる知见に基づき、强靭性と灾害リスク管理の强化が必要な领域をいかに特定できるか、その方法を示しています。スコアカードを适用する利点（スピード、信頼性、柔软性、幅広い适用性など）はこうした知见を迅速に提供できることですが、これは信頼できる情报源を基にしていること、そしてカスタマイズ可能であることに由来しています。
このスコアカードによるアプローチは、ペルーやコロンビア、ベリーズなど数カ国ですでに実践されており、保健医疗システムの强靭性构筑における优先的対策事项を特定しています。新しいフロントライン?スコアカード报告书に详细が记载されているベリーズのケーススタディでは、このスコアカード评価法によって、中心となる技术支援がどのように掘り下げられ导かれるか、またその结果、医疗保険システムの灾害に备える戦略に不可欠な要素へのリソース配分に関して、意思决定の里付けとなる情报提供がどのように可能になるかを示しています。この分析では、データと政策文书の体系的なレビューが行われ、それが现地视察と専门家からの助言によって补完されています。その结果、医疗施设の日常的なメンテナンスやサプライチェーンと备蓄システムの强化、紧急时プロトコルの全国的な标準化とその実施、および医疗スタッフにとって统一的な基準と手顺の确立が急务であることが浮き彫りになりました。
骋贵顿搁搁はこのような取り组みを通じて、世界银行のチームとパートナー政府が强靭性を构筑する机会を见出せるよう支援しており、それによって、ショックに强い保健医疗システムへの政策适応と投资に向けた非常に重要な第一歩を踏み出しています。
本報告書は防災グローバル?ファシリティ（GFDRR）の「日本―世界銀行防災共同プログラム（Japan-World Bank Program for Mainstreaming Disaster Risk Management in Developing Countries）」による資金援助を受けて作成されました。